说了800遍了，肝要是不通，湿热是除不尽的

大家好，我是张医生，虽然立秋你了，但门诊上湿热的患者仍然很多，就比如上周接诊的一位患者这位患者主诉嘴巴黏腻发苦、口渴却不想喝水，还伴有乏力、食欲不振、大便溏稀，且黏马桶、小便色黄且偶有刺痛感。

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此前，他自行服用过多种祛湿热药物，但症状始终反复无常。

我仔细查看了他的舌象，发现舌苔黄腻，舌边呈现鼓胀状态。说明问题的根源并非单纯在脾，而是与肝密切相关。舌边鼓胀是肝气郁结的典型表现，

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而黄腻苔则说明湿热内蕴。患者此前使用的祛湿热药物，仅针对症状进行治疗，并未触及肝气郁结这一根本病因。

肝在人体中扮演着调畅气机的重要角色，气机顺畅，气血津液才能正常运行。一旦肝气郁结，水液代谢就会受阻，停聚体内，日久化热。同时，肝木易克脾土，肝气不舒往往会影响脾胃功能，导致脾虚运化无力，水湿内生，与热邪相互交织，形成顽固性湿热。

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因此，对于此类肝郁脾虚导致的湿热问题，必须从源头上进行调理，既要疏肝健脾，恢复气机通畅，又要清除体内湿热。我采用了逍遥丸合五苓散加减的方案，患者服用一周后反馈，黄腻苔基本消退，症状明显改善。由此可见，湿热之所以难除，很多时候是因为没有找准病根。

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